《廣東省醫療機構藥品目錄管理指南（征求意見稿）》公開意見征集結束

近日，廣東省衛健委發布了《廣東省醫療機構藥品目錄管理指南（征求意見稿）》（以下簡稱《管理指南》），7月26日該通告公開意見征集結束。業內人員告訴記者，有了《管理指南》，各級醫療機構可以根據臨床需要擴充藥品目錄，不再限制在1500個以內。同時，優化了藥品遴選制度，讓醫院更加合理地遴選藥品，引進創新藥物，滿足不同患者需求。

取消醫療機構配備藥品數量限制

在2012年版《醫療機構基本用藥供應目錄》中規定，“三級綜合醫院原則上不超過1500種，三級?？漆t院原則上不超過1200種，二級綜合醫院原則上不超過1000種，二級?？漆t院原則上不超過800種，其他醫療機構原則上不超過600種?！?/p>

正是由于藥品目錄有數量限制，部分藥品進入醫院會有一定困難，特別是一些新型抗腫瘤藥物無法及時進入醫院，供患者使用。

而且，據中山大學附屬第一醫院藥學部主任藥師陳孝介紹，由于各醫療機構只會按自己的藥品目錄以內備藥，上下級醫療機構之間的用藥目錄也因為藥品種類的限制而出現銜接問題，比如在大型醫院診療開具的藥品，回到基層醫院就沒有這些藥，給基層患者就醫用藥帶來很大的困擾。

因此，取消對各級醫院藥品配置的品種數量的限制，至少在醫聯體或城市醫療集團內可以增加藥品目錄的一致性。

每季度召開一次藥事管理會議

為了解決藥品供應保障問題，《管理指南》明確要求二級以上醫療機構應成立藥事管理與藥物治療學委員會，其他醫療機構應當成立藥事管理與藥物治療學組。應當每季度至少召開一次工作會議，必要時隨時召開。

為什么《管理指南》要求每季度至少召開一次工作會議來討論藥品供應保障及合理用藥？據記者了解，通常新藥進入醫院的藥品目錄要走四個程序，提出臨床用藥申請、藥學部門審核、召開醫院藥事管理會、上會后專家投票。然而，為了避免藥物的進出引起的麻煩，有的醫院幾年都不召開藥事會，這就使得一些新藥無機會進入目錄。

該《管理指南》也明確條件，讓藥品目錄有增有減，好藥可以進入目錄，臨床不再使用的藥品也可以從目錄中剔除。

為兒童用藥開“綠色通道”

在《管理指南》中還提出，對于臨床優勢明顯、安全性高或臨床急需、無可替代的新型抗腫瘤藥等創新藥物，醫療機構應當在充分評估的基礎上，簡化引進流程，及時納入本機構藥品目錄。這就大大便利了腫瘤患者的用藥。

陳孝坦言，“以前一些新上市的抗腫瘤創新藥不能進入醫院，品種數的限制是原因之一，現在有了《管理指南》，創新藥進入醫院就會比較容易?！?/p>

另外，在《管理指南》中還強調，兒童用藥（僅限于藥品說明書中有明確兒童適應證和兒童用法用量的藥品）可不受“一品兩規”和藥品總品種數限制，進一步拓寬兒童用藥范圍。這也就是說，如果是治療所需的藥物，兒童罕見病用藥進入醫院就可以走類似于“綠色通道”的途徑，進入醫院臨床滿足患者需求。（羊城晚報全媒體記者張華、通訊員彭福祥）